目的 探讨冠状动脉介入治疗(PCI)围术期应用瑞舒伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并轻、中度肾功能不全、术前血压控制不理想患者对比剂所致急性肾损害( CIAKI)的预防作用. 方法 选择2008年12月—2011年10月T2DM合并轻、中度肾功能不全、拟行PCI术前血压控制不理想的患者1359例,随机分为瑞舒伐他汀组674例和对照组685例. 瑞舒伐他汀组于入选开始每晚顿服瑞舒伐他汀持续应用至术后3 d,对照组术前至术后72 h内不服用任何他汀类药物. 两组均于术前及术后第48、72小时检测血清肌酐( SCr)水平,同时观察CIAKI的发生率,并随访观察术后30 d心功能恶化及全因死亡发生率. 结果 两组术前SCr水平比较差异无统计学意义( P>0. 05 ) ,瑞舒伐他汀组SCr PCI后最大值与对照组比较差异无统计学意义( P>0. 05 ) ,但升高绝对值低于对照组( P<0. 05 ). PCI后瑞舒伐他汀组CIAKI发生率低于对照组(P<0. 05). 术后30 d,两组心功能恶化及全因死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 T2DM合并轻、中度肾功能不全、PCI术前血压控制不理想的患者围术期连续应用瑞舒伐他汀可显著降低CIAKI的发生率.
作者：郑凌飞；韩雅玲；杨永健；葛智平；李淑梅；金元哲；徐凯；李晶
来源：解放军医药杂志 2016 年 28卷 1期
