目的 探讨维持剂量右美托咪定对行腹部手术的老年全麻患者术后认知功能的影响.方法 选取2014年5月-2016年1月接受全麻下行腹部手术的老年患者120例,按治疗方案分为观察组和对照组,每组60例.观察组麻醉诱导前10 min予以泵注右美托咪定,对照组给予等量生理盐水.观察2组认知功能、镇静效果,术前10 min、术后10 min、拔管后30 min平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SpO2)的变化,比较2组术中全麻药物用量及苏醒情况.记录2组术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.结果 观察组术后1、3d简易智力状态检查量表(MMSE)评分及用药后10、30 min Ramsay评分均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).观察组术后10 min及拔管后30 min MAP、心率低于对照组,SpO2高于对照组(P＜0.05).观察组瑞芬太尼与丙泊酚用量少于对照组,自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间短于对照组(P＜0.01);观察组POCD发生率低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定用于老年患者腹部手术能够减少术中麻醉药物的用量,加快患者认知功能的恢复,降低POCD的发生率.
作者：陈杰华；马海燕
来源：解放军医药杂志 2017 年 29卷 1期
