目的 探讨分析闭合性颅脑损伤患者并发进展性出血性损伤(PHI)临床特征及危险因素.方法 选取2015年1月—2017年2月收治的143例未行急诊手术治疗的闭合性颅脑损伤患者进行研究.根据颅内是否发生PHI分为进展组(并发PHI)46例与非进展组(未并发PHI)97例.回顾性分析两组的临床资料,并采用Logistic回归分析闭合性颅脑损伤患者发生PHI的危险因素.结果 两组年龄、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、两次CT血肿量差、合并颅骨骨折、意识障碍、瞳孔扩大、D-二聚体(D-D)和血小板(PLT)计数比较差异有统计学意义(P<0.05).年龄>50岁、入院时GCS评分<12分、两次CT血肿量差>20 ml、意识障碍、瞳孔扩大、D-D>1.24 mg/L、PLT>300×109/L是闭合性颅脑损伤患者发生PHI的独立危险因素(P<0.05).结论 针对上述危险因素,临床应尽早发现,早期处理和预防,可以有效降低闭合性颅脑损伤患者PHI的发生率,改善预后生活质量.
作者：张雄新；李玉雄
来源：解放军医药杂志 2017 年 29卷 12期
