目的 探讨早期应用乌司他丁联合奥曲肽和血必净对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎性反应及免疫功能的影响.方法 选取2014年1月—2017年6月收治的92例SAP患者为研究对象.根据住院单双号随机分为常规组42例和联合组50例.常规组在常规治疗基础上予以奥曲肽和血必净,联合组在常规组基础上予以乌司他丁,两组均治疗7～14 d.比较两组治疗前后炎性反应及免疫功能,观察两组临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗过程中两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和血淀粉酶均呈先增后降趋势,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3 d和14 d时,联合组TNF-α、IL-6、CRP和血淀粉均低于常规组(P<0.05).治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前,CD8+低于治疗前(P<0.05);且联合组CD4+、CD4+/CD8+高于常规组,CD8+低于常规组(P<0.05).联合组总有效率高于常规组,休克和消化道出血发生率均低于常规组(P<0.05).结论 乌司他丁联合奥曲肽和血必净可显著增强SAP患者免疫功能,抑制炎性反应,改善患者预后,联合用药效果较好.
作者：张继乔；谭家武；高峰；张辉；杨谋冠
来源：解放军医药杂志 2018 年 30卷 9期
