目的 探讨替罗非班冠状动脉不同给药剂量对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)疗效及不良事件的影响.方法 选取2015年1月—2016年6月在湖南省人民医院心内科接受直接PCI治疗的STEMI 174例,采用常规PCI的基础上给予血栓抽吸+冠状动脉内注射替罗非班治疗,根据替罗非班使用剂量不同分为对照组(替罗非班10 ml)和观察组(替罗非班20 ml),每组87例.观察2组门球时间、支架置入数、支架置入长度、术后TIMI血流分级3级比例、心肌灌注3级比例、90 min内ST段回落>50％比例、CKMB峰值时间、出血性事件发生率和主要心血管不良事件(MACE)发生率.结果 2组门球时间、支架置入术和支架置入长度相比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组PCI术后TIMI3级血流比例、心肌灌注3级比例、90 min内ST段回落>50％比例均高于对照组(P<0.05),观察组CK-MB峰值时间及术后1年内MACE发生率低于对照组(P<0.05).2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 STEMI行PCI术后采用血栓抽吸联合大剂量替罗非班冠状动脉内给药可改善心肌灌注,减少术后MACE发生率,安全性良好.
作者：黄权；石瑞正
来源：解放军医药杂志 2018 年 30卷 11期
