目的 分析急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF) ST段改变情况,探讨下壁导联ST段改变与左前降支病变部位的关系.方法 急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者98例,发病12 h内行经皮冠状动脉介入术,冠状动脉造影显示左前降支单支血管病变.根据入院时心电图下壁导联ST段改变情况进行分组,3个导联中至少2个导联ST段压低＞1 mm者47例为压低组,至少2个导联ST段抬高＞1 mm者10例为抬高组,余41例患者为无偏移组.比较3组患者年龄及男性、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、术后Killip分级＞2级比率;比较总缺血时间、肌酸激酶峰值、术后左室射血分数、院内主要心血管不良事件发生率及梗死相关动脉及病变部位.结果 3组年龄,男性、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症比率及总缺血时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).压低组以左前降支非优势近中段病变为主(63.83％),无偏移组以左前降支优势近中段病变为主(53.66％),抬高组以左前降支优势远段病变为主(90.00％),3组左前降支病变部位比较差异均有统计学意义(P＜0.05).抬高组肌酸激酶峰值[(1 316.38±323.64) u/L]、院内主要心血管不良事件发生率(10.00％)低于压低组[(3 952.12±342.72) u/L、46.81％]和无偏移组[(3 372.51±297.59)u/L、36.59％](P
作者：韩永梅；董淑娟；崔路乾；宋慧慧；余海佳；李静超；楚英杰
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2021 年 35卷 5期
