目的 探讨由Wellens综合征心电图进展至急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)两者临床因素的特点及关系.方法 收集2014～2020年就诊于北京王府中西医结合医院心血管内科诊断为前壁STEMI患者182例,其中典型前壁STEMI患者167例分为前壁STEMI组,心电图首次诊断为Wellens综合征但进展为前壁STEMI患者15例分为Wellens进展组,收集两组性别、年龄、既往病史、心脏彩超、血脂等结果及临床不良事件资料,进行比较.结果 Wellens进展组发病年龄低于前壁STEMI组[(46.53±7.19)岁vs.(68.47±7.39)岁,P<0.01]且发病以男性居多;前壁STEMI组患者高脂血症及三酰甘油情况发生率明显高于Wellens进展组(13.3％vs.53.9％,P<0.05);心电图发现Wellens综合征心电图表现直至ST段抬高时间中位数一般在30 min以内;冠状动脉(冠脉)造影结果均为单支血管病变,TIMI血流0～1级,且无侧枝循环.结论 Wellens综合征心电图为高危心电图表现,隐匿性较高,而进展性Wellens综合征为Wellens综合征的另一种表现形式,多见于既往无冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史的中年男性,对此类患者应尽早行冠脉介入治疗,避免延误或加重病情.
作者：程小航；王浩
来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 4期
