目的 评价精细化被膜解剖切除腺叶与传统集束状结扎切除腺叶对甲状腺癌(TC)患者甲状旁腺功能的影响.方法 选取2016年1月—2017年12月收治的78例TC患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组39例.对照组行传统集束状结扎切除腺叶,观察组行精细化被膜解剖切除腺叶.比较2组的手术学指标、血清甲状旁腺激素(PTH)和Ca2+浓度变化、并发症发生率及近期随访情况.结果 2组手术时间、术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组淋巴结清扫数量明显高于对照组(P<0.05).术后1周,2组血清PTH较术前明显降低,对照组血清Ca2+浓度较术前明显降低,且观察组血清PTH和Ca2+浓度明显高于对照组(P<0.05);观察组暂时性喉返神经损伤和甲状旁腺损伤发生率、低钙血症发生率明显低于对照组(P<0.05);2组近期复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 精细化被膜解剖切除腺叶在不影响TC患者手术疗效和近期预后的情况下,相较传统集束状结扎切除腺叶能更有效的保护甲状旁腺功能和喉返神经,且手术安全性更佳.
作者：印玉龙；吕勇刚；季福庆；李梦斐；韩晓刚；刘向华
来源：解放军医药杂志 2019 年 31卷 12期
