目的 探讨局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝治疗对行连续性肾脏替代(CRRT)治疗脓毒症患者的疗效及对凝血功能的影响.方法 选取我院2014年1月—2018年12月收治的80例实施CRRT治疗的脓毒症患者为研究对象,按抗凝方式不同分为枸橼酸组和低分子肝素组,每组40例.低分子肝素组采用低分子肝素抗凝,枸橼酸组采用局部枸橼酸抗凝,比较2组的凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化的部分凝血活酶时间(APTT)]、肾功能[血尿素(BUN)、肌酐(Cr)]、血滤效果[总胆红素(TB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、滤器使用时间及不良反应发生情况.结果 2组治疗后PT、TT、APTT时间较治疗前上升,且枸橼酸组低于低分子肝素组(P<0.05).2组治疗后肾功能及血滤结果比较差异无统计学意义(P>0.05).枸橼酸组的滤器使用时间显著长于低分子肝素组(P<0.05).枸橼酸组的不良反应发生率显著低于低分子肝素组(P<0.05).结论 局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝具有相似的效果,但相较于低分子肝素,具有更低出血风险,对凝血功能影响较小,且延长滤器使用寿命.
作者：骆强；卿山林；田中；姜涵文
来源：解放军医药杂志 2020 年 32卷 2期
