目的 探讨枸橼酸钠抗凝在脓毒症伴急性肾损伤连续性肾脏替代治疗中的效果,以及对患者凝血功能的影响.方法 选取医院2019年7月至2021年6月收治的脓毒症伴急性肾损伤患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.两组患者均进行连续性肾脏替代治疗,对照组治疗期间以肝素全身抗凝,观察组以枸橼酸钠局部抗凝.结果 观察组总有效率为91.11％,显著高于对照组的73.33％(P<0.05);治疗后,观察组患者肾功能指标尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著短于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(Fib)水平显著高于对照组(P<0.05),炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素4(IL-4)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗期间的不良反应发生率相当(8.89％比13.33％,P>0.05).结论 枸橼酸钠抗凝在脓毒症伴急性肾损伤连续性肾脏替代治疗中的效果良好,能改善患者的肾功能和凝血功能指标,降低机体炎性反应水平,且治疗安全性较好.
作者：韦妍飞；李琪；孙婧
来源：中国药业 2022 年 31卷 7期
