目的 探讨枸橼酸钠抗凝在脓毒症伴急性肾损伤患儿连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中的应用.方法 选择2008年5月至2016年4月,在四川大学华西第二医院住院并拟行CVVH治疗的51例脓毒症伴急性肾损伤患儿为研究对象.对其在CVVH治疗中采用枸橼酸钠抗凝.检测不同观察时间点及滤器前、后活化部分凝血活酶时间(APTT)及血清Ca2+浓度.观察本组患儿治疗前、后血肌酐、尿素氮、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、滤器凝血情况及治疗不良反应.本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 ①本组患儿治疗前与治疗结束后0.5 h APTT水平比较,差异无统计学意义(t=-1.06,P＞0.05);治疗2、4、8h时,患儿滤器后APTT水平均显著高于滤器前,并且差异有统计学意义(t=-28.30、-7.14、-26.11,P＜0.001).②本组患儿治疗结束后0.5h血清Ca2+浓度较治疗前显著降低,并且差异有统计学意义(t=4.63,P＜0.05);治疗2、4、8h时,患儿滤器后血清Ca2+浓度显著低于滤器前,差异也有统计学意义(t=6.00、7.47、13.90,P＜0.05).③治疗后患儿血清肌酐、尿素氮及APACHEⅡ评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=3.03、4.10、3.16,P＜
作者：郭妍南；明华；陈秀英；王峥
来源：中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2016 年 12卷 6期
