目的 探讨高尔基体蛋白73(gp73)和人尾肢同源蛋白2(pygo2)对抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者代偿期肝硬化的诊断价值.方法 选取2019年1月—6月就诊的85例CHB患者为研究对象,根据诊断指标,同时结合临床表现及检查结果 ,将入选CHB患者分为肝炎组51例和代偿期肝硬化组34例.收集入组患者基本资料,计算天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)和基于4因子的纤维化指数(FIB-4),并测定gp73和pygo2蛋白浓度.建立几种常规无创诊断方式的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果代偿期肝硬化组总胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、APRI、FIB-4、肝硬度测定(LSM)值、gp73明显高于肝炎组,血小板计数明显低于肝炎组(P<0.05).2组性别、年龄、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和pygo2比较差异无统计学意义(P>0.05).gp73的AUC=0.926、LSM值的AUC=0.757、FIB-4的AUC=0.742、APRI的AUC=0.713、pygo2的AUC=0.503,其中gp73最佳诊断点为2.7 ng/ml,敏感度91.2％,特异性86.3％;pygo2最佳诊断点为0.3 ng/ml,敏感度和特异性分别仅为50.0％ 和56.9％.结论 gp73对抗病毒治疗CHB患者代偿期肝硬化的诊断价值优于pygo2.
作者：刘沁雨；常越；张青；丁玉平；李海
来源：解放军医药杂志 2020 年 32卷 3期
