目的 探讨超声辅助连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌根治术的麻醉及术后镇痛效果.方法 选择2015年1月—2019年3月接受乳腺癌根治术治疗的患者192例,根据麻醉方法分为干预组和对照组,每组96例.对照组采用全身麻醉,干预组采用超声辅助连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉.观察2组术后4、8、12和24 h的Ramsay镇静评分以及在安静或咳嗽时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,观察麻醉前(T1)、插管前(T2)、插管时(T3)、切皮时(T4)、拔管时(T5)的血压和心率变化.比较2组术后舒芬太尼和丙泊酚用量、清醒时间、不良反应及并发症发生情况.结果 干预组术后各时间点安静和咳嗽时VAS评分低于对照组,而Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05).干预组在T2～T5时间点的收缩压及心率变化优于对照组(P<0.05).干预组术后舒芬太尼和丙泊酚用量少于对照组,清醒时间短于对照组,不良反应及并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 超声辅助连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌根治术的临床麻醉及术后镇痛效果显著,且不良反应发生率低.
作者：王冬梅；徐亮；苗海敏；李小玲；唐晓雷
来源：解放军医药杂志 2020 年 32卷 3期
