目的 探讨全麻复合连续胸椎旁神经阻滞在乳腺癌手术中的麻醉及术后镇痛效果.方法 选取手术治疗乳腺癌患者86例,随机分为2组各43例.对照组行全麻复合静脉自控镇痛,观察组行全麻复合连续胸椎旁神经阻滞.记录2组不同时段血流动力学变化情况,麻醉药用量、疼痛评分及术后恢复情况.结果 麻醉诱导前2组心率、平均动脉压水平差异无统计学意义(P<0.05),切皮后5 min和术毕观察组心率和平均动脉压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙泊酚(623.17±87.54)mg、舒芬太尼(45.26±6.74)μg用量少于对照组[(772.54±97.63)mg,(53.28±9.02)μg],清醒时间及拔管时间短于对照组,且术后不同时段疼痛视觉模拟评分均低于对照组,不良反应发生率6.98％(3/43)低于对照组23.26％(10/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻复合连续胸椎旁神经阻滞可有效提高乳腺癌手术麻醉及镇痛效果,有利于维持患者围手术期血流动力学稳定,且术后不良反应发生率低,安全有效.
作者：殷亚鹏；吴鹏；崔魁；李永强；李宪营
来源：中国实用神经疾病杂志 2019 年 22卷 4期
