目的:探讨连续胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合全身麻醉对乳腺癌根治手术患者血流动力学、应激反应及生存质量的影响.方法:选择2017年2月～2019年8月期间于我院行乳腺癌根治手术的乳腺癌患者125例,按照随机数字表法分为A组62例和B组63例,A组给予全身麻醉,B组给予TPVB联合全身麻醉,对比两组血流动力学、应激反应、生存质量、疼痛及不良反应.结果:两组插管前(T1)～拔管时(T4)时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)均较麻醉前(T0)升高,但B组T1～T4时间点MAP、HR低于A组(P＜0.05).B组术后1d肾上腺素、血糖、去甲肾上腺素及多巴胺水平低于A组(P＜0.05).两组术后6个月躯体角色、躯体功能、情感角色、社会功能、躯体疼痛、总体健康、活力以及心理健康评分均较术前升高(P＜0.05).B组术后4h、术后12h、术后24 h安静时视觉模拟评分法(VAS)评分、运动时VAS评分低于A组(P＜0.05).两组不良反应总发生率对比未见统计学差异(P＞0.05).结论:TPVB联合全身麻醉应用于乳腺癌根治手术患者,可减轻机体应激反应,维持血流动力学平稳,减轻术后疼痛,且不增加不良反应发生率,对生存质量无显著影响.
作者：吴海燕；符霞；翁秀珍；林红霞；蔡婵娟；唐婧英
来源：现代生物医学进展 2021 年 21卷 17期
