目的 探讨帕博利珠单抗联合培美曲塞、顺铂在食管鳞癌术前新辅助化疗中的应用效果,以及对鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、程序性死亡分子-1/程序性死亡分子-1配体(PD-1/PD-L1)的影响.方法 选取2019年1月—2020年9月我院收治的98例食管鳞癌,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各49例.对照组予培美曲塞、顺铂术前新辅助化疗,研究组予帕博利珠单抗联合培美曲塞、顺铂术前新辅助化疗.比较2组近期疗效、手术切除率,化疗前、化疗后(术前)、术后3 d SCCA、CEA、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及血清可溶性PD-1(sPD-1)、可溶性PD-L1(sPD-L1)、sPD-1/sPD-L1水平,生活质量改善及不良反应情况.结果 研究组疾病缓解率较对照组高(P<0.05).2组手术总切除率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组R0切除率高于对照组(P<0.05).2组化疗后(术前)、术后3 d血清SCCA、CEA、CYFRA21-1、sPD-1、sPD-L1水平均较化疗前明显下降,且研究组降幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).研究组化疗后(术前)和术后3 d、对照组术后3 d血清sPD-1/sPD-L1水平较化疗前显著下降,且研究组化疗后(术前)、术后3 d血清sPD-1/sPD-L1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).研究组生存质量改善率高于对照组(P<0.05
作者：陈婧；高玉华；马丹丹；吴圆圆；王艳丽
来源：解放军医药杂志 2021 年 33卷 7期
