目的 探讨病原菌在支气管扩张合并肺部感染患者中的分布情况,了解药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响.方法 选取2017年6月—2019年6月确诊的支气管扩张合并肺部感染155例,分析患者感染致病菌的种类与分布,统计抗菌药物使用情况及致病菌的药敏试验结果,应用多因素Logistic回归分析支气管扩张合并肺部感染患者用药合理性的影响因素.结果 155例支气管扩张合并肺部感染患者痰液标本中,检出阳性样本81例(52.26％),分离出菌株95株,革兰阴性菌69株(72.63％),其中铜绿假单胞菌33株(47.83％);革兰阳性菌26株(27.37％).产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)菌对复方磺胺甲口恶唑、头孢曲松、头孢替坦及氨苄西林的耐药率为100.00％,对环丙沙星耐药率为95.00％.注射剂药物中左氧氟沙星、复方磺胺甲口恶唑的药物利用指数均>1.支气管扩张合并肺部感染患者感染病原菌种类、产ESBLs菌、药敏用药和药物种类均是患者用药合理性的影响因素(P<0.05).结论 革兰阴性菌是支气管扩张合并肺部感染患者的主要致病菌,临床治疗时为保证药物的有效性及安全性,应联合药敏试验结果选择合适的抗菌药物.
作者：杜丽君；董琼
来源：解放军医药杂志 2022 年 34卷 2期
