目的 通过荟萃分析探讨国内多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染的危险因素,为其感染预防与控制提供依据和借鉴.方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)以及PubMed等数据库,检索关于国内MDRPA感染危险因素的病例对照研究,检索时间均为建库至2015年6月,按纳入、排除标准由两人独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0软件进行荟萃分析.结果 纳入研究共6个,MDRPA感染患者345例,铜绿假单胞菌敏感菌株感染患者851例,荟萃分析结果 显示,入住IC U/RC U、患有支气管扩张/慢性阻塞性肺疾病、混合感染、留置胃管、气管切开/插管、机械通气及感染前使用三、四代头孢菌素、喹诺酮类及碳青霉烯类抗菌药物、联用两类或两种抗菌药物、联用3类或3种抗菌药物等因素,MDRPA感染患者中比例明显高于PAE敏感患者;MDRPA感染患者感染前仅使用1类或1种抗菌药物的比例明显低于PAE敏感患者;MDRPA耐药性分析发现,耐药率最高的是庆大霉素和环丙沙星.结论 MDRPA感染与多个因素相关,临床医师应注意相关危险因素,合理使用抗菌药物,避免患者发生MDRPA感染.
作者：黄秋兰；封卫征；范德平；高守霞；刘红绸；李桂英；甘晓燕
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 5期
