目的 探讨益气养血汤联合小剂量利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少症(rITP)的效果及对免疫功能、血清炎性因子的影响.方法 选取2018年1月—2021年12月我院收治的71例rITP,按照治疗方法不同分为观察组36例和对照组35例.观察组予益气养血汤联合小剂量利妥昔单抗治疗;对照组予小剂量利妥昔单抗治疗.比较2组临床疗效,治疗前后血小板计数、血小板平均体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平变化,以及2组不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后血小板计数、IL-10、CTLA-4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高,MPV、IL-17、IL-21、CD8+水平降低,且观察组较对照组变化更显著(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后PT及APTT时间均缩短(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益气养血汤联合小剂量利妥昔单抗治疗rITP效果满意,可显著提高患者血小板计数,改善凝血指标及炎性因子水平,纠正免疫功能紊乱状态,且复发率低、不良
作者：侯兰芬；李文静；李丽；张文君；王志伟；孙宇；赵田华
来源：解放军医药杂志 2022 年 34卷 6期
