目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,NHDL-C)对2型糖尿病并发急性ST段抬高性心肌梗死(acute ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响.方法 选择STEMI患者93例,分为STEMI并发糖尿病组(糖尿病组)36例,未并发糖尿病组(非糖尿病组)57例.分析全球急性冠状动脉事件注册(Global Registry of Acute Comnary Events,GRACE)危险评分与糖尿病并发急性心肌梗死及危险因素的相关性.结果 糖尿病组Gensini评分、GRACE评分、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoproteinB,ApoB)、NHDL-C/载脂蛋白A(apolipoprotein A-Ⅰ,ApoA-Ⅰ)均高于非糖尿病组,高密度脂蛋白胆固醇、ApoA-Ⅰ、体质量指数低于非糖尿病组;糖尿病组非致死性心肌梗死发生率、不良心血管事件发生率、因不良心血管事件再住院率明显高于非糖尿病组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,LDL-C、ApoB、NHDL-C/ApoA-Ⅰ、Gensini评分是影响STEMI预后的危险因素.结论 对于2型糖尿病并发STEMI患者,NHDL-C/ApoA-Ⅰ明显影响预后,应重视NHDL-C水平的调控,或可进一步改善糖尿病并发急性心血管事件患者的预后.

作者：陈艳梅；洪小茜；武云涛；关群；裴志勇；冬兰

来源：河北医科大学学报 2015 年 36卷 9期