目的 比较不同容量0.25％左旋布比卡因在超声引导下小儿腋路臂丛各神经分支阻滞中的效果.方法 择期行手外伤手术患儿120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为0.35 mL/kg组、0.30 mL/kg组、0.25 mL/kg组和0.20mL/kg组,每组30例,术前30 min口服咪达唑仑,入室靶控输注异丙酚,待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时行超声引导下腋路臂丛神经阻滞,4组患儿分别注射0.25％左旋布比卡因0.35 mL/kg、0.30 mL/kg、0.25mL/kg、0.20mL/kg,阻滞正中神经、肌皮神经、桡神经和尺神经,术中根据情况追加氯胺酮.观察各组神经阻滞效果、持续时间、全身麻醉药物的用量以及并发症发生情况,并评价术中麻醉效果.结果 阻滞30 min后4组阻滞效果和麻醉效果差异有统计学意义(P＜0.05);0.25 mL/kg、0.20 mL/kg组使用氯胺酮例数多于0.35 mL/kg组,0.20 mL/kg组使用氯胺酮例数多于0.30 mL/kg组(P＜0.05);0.20 mL/kg组阻滞效果持续时间短于0.35 mL/kg组、0.30mL/kg组和0.25 mL/kg组(P＜0.05).结论 采用0.25～0.35 mL/kg剂量0.25％左旋布比卡因用于小儿上肢手术超声引导下腋路臂丛各神经分支阻滞,能够提供较满意的阻滞效果.
作者：王金保；张在旺；王琪；杨小民
来源：河北医科大学学报 2016 年 37卷 2期
