目的 评价脑脊液细胞学动态监测在中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断及疗效判断中的临床意义.方法 对117例中枢神经系统感染性疾病的脑脊液细胞学检测结果进行回顾性分析.结果 117例患者中,结核性脑膜炎70例(59.83％),病毒性脑膜炎30例(25.64％),化脓性脑膜炎10例(8.55％),隐球菌性脑膜炎6例(5.13％),脑囊虫病1例(0.85％).结核性脑膜炎的脑脊液细胞学改变主要以混合细胞学反应为主,随着病情的好转,嗜中性粒细胞逐渐减少,但持续时间较长;化脓性脑膜炎主要以嗜中性粒细胞反应为主,抗感染治疗后,嗜中性粒细胞在短时间内迅速减少;病毒性脑膜炎主要以淋巴细胞反应为主;隐球菌性脑膜炎通过脑脊液细胞学检测可直接发现隐球菌,达到病原学诊断;脑囊虫病可见脑脊液中嗜酸性粒细胞增多,杀虫治疗后嗜酸性粒细胞逐渐减少.结论 结核性脑膜炎是最常见的中枢神经系统感染性疾病;通过脑脊液细胞学的动态监测,对中枢神经系统感染性疾病的诊断及判断预后有重要的指导作用.
作者：张庆；何红彦；马爱蕊；邵艳新；冯建纯；李军霞
来源：河北医科大学学报 2016 年 37卷 6期
