目的 对不同年龄初治结核菌阳性肺结核患者治疗的不同阶段进行临床观察及游离白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)动态观察,探讨老年肺结核患者治疗过程中病情变化与sIL-2R的关系.方法 选择初治结核菌阳性肺结核患者80例,根据年龄分为A组(年龄＜60岁,40例)、B组(年龄≥60岁,40例).A、B组均完成2HRZE/4HR抗结核治疗方案.分别于明确诊断后治疗前、治疗1个月、治疗6个月3个不同时点,观察患者临床症状、痰涂片转阴情况、胸部X线变化情况、血清中sIL-2R情况,比较2组各治疗阶段免疫状态的动态变化.结果 治疗1个月时A组临床症状改善有效率、痰抗酸染色转阴率及影像学好转率均高于B组(P＜0.05),而2组治疗6个月时差异无统计学意义(P＞0.05).2组在治疗1个月、6个月时sIL-2R呈逐渐下降趋势,但B组在所有时点均高于A组,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年继发性肺结核患者治疗过程中sIL-2的恢复晚于中青年患者,这可能影响了老年肺结核患者的治疗效果以及治愈时间.
作者：张晓光；刘会；付洪义；李卫红；王显雷；张焕
来源：河北医科大学学报 2016 年 37卷 9期
