目的 探讨组合式输尿管软镜治疗上尿路结石的临床效果和安全性.方法 输尿管上段及肾结石患者358例应用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术.输尿管结石125例,结石大小13～23 mm,平均(17.3±1.3)mm.肾结石233例,其中肾盂结石105例,上、中盏结石63例,下盏结石65例;结石大小14～39 mm,其中结石＜20 mm 146例,结石大小14～19 mm,平均(16.5±1.4)mm,≥20 mm 87例,结石大小20～39 mm,平均(24.3±6.5) mm.观察结石清石率、手术时间及并发症.结果 输尿管上段结石组及肾结石组的一次进镜成功率差异无统计学意义,输尿管结石组碎石、清石率高于肾结石组,而手术时间短于肾结石组.按结石大小分组,其中＜20mm肾结石组清石率高于≥20 mm肾结石组,而手术时间短于≥20 mm肾结石组.按结石部位分组,不同部位的肾结石亚组一次进镜率、碎石和清石成功率、手术时间差异均无统计学意义.2组术后并发症为Clavien Ⅰ或Ⅱ级,10例术后出现发热、寒战,3例出现血压低等休克表现,经治疗后好转,2组并发症发生率差异无统计学意义.结论 输尿管软镜结合钬激光治疗输尿管上段结石及肾结石安全、有效,可作为上尿路结石的首选治疗方式.
作者：张艳平；刘凯隆；路保赛；齐进春；国平英；黎玮
来源：河北医科大学学报 2016 年 37卷 10期
