目的 探讨软性输尿管镜技术在小儿上尿路结石治疗中的临床价值. 方法 2007年6月至2013年6月应用软性输尿管镜技术治疗小儿上尿路结石21例.男12例,女9例.年龄2.3～16.0岁,平均7.2岁.输尿管上段结石12例(原位10例,2例系输尿管中下段结石行硬性输尿管镜碎石移位所致)、肾结石9例,均合并同侧轻、中度肾积水.其中三聚氰胺所致输尿管上段结石3例、肾结石1例.左侧11例,右侧7例,双侧3例(均为输尿管上段结石).结石最大径0.6～1.5 cm,平均1.0 cm.分别施行经尿道(逆行)软性输尿管镜钬激光碎石术和经皮肾(顺行)软性输尿管镜碎石术治疗. 结果 经尿道软性输尿管镜碎石术18例,1例因软性输尿管镜进镜失败,改行微创经皮肾镜取石术；2例未能置入输尿管输送鞘直接进镜,分2次碎石；17例结石寻及率100％；15例一次碎石成功,单次碎石成功率88％.行经皮肾软性输尿管镜碎石术3例均为单一皮肾通道,均寻及结石并成功碎石.手术时间20～ 70 min,平均35 min.术中、术后无严重并发症发生.术后住院时间3～7d,平均4.5 d.术后2～4周复查均无＞2 mm结石残留,拔除双J管.随访3～72个月,均无结石复发、尿道狭窄、输尿管狭窄、尿失禁及膀胱输尿管反流. 结论 应用软性输尿管镜技术治疗小儿上尿路结石安全可行,创伤小,可作为小儿上尿路结石常用腔
作者：吴玉婷；邹晓峰；张国玺；高小峰；袁源湖；肖日海；龙大治；伍耿青；王晓宁
来源：中华泌尿外科杂志 2013 年 34卷 11期
