目的 比较超微经皮肾镜取石术(SMP)和逆行输尿管软镜手术(RI RS)治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析2016年4月至2018年6月行SMP和RIRS治疗的85例上尿路结石患儿的临床资料,根据手术方式不同分为SMP组和RIRS组.SMP组52例,男38例,女14例;年龄(4.6±2.7)岁;结石长径(15.3±4.8) mm;结石位于左侧17例,右侧35例;多发结石18例,单发结石34例.RIRS组33例,男18例,女15例;年龄(4.6±3.1)岁;结石大小(14.2±5.1)mm;结石位于左侧9例,右侧24例;多发结石11例,单发结石22例.两组患儿年龄、性别、结石大小、结石侧别、结石数量的差异均无统计学意义(P＞0.05).患儿术后1个月复查KUB或CT评估疗效.比较两组的净石率及并发症情况.结果 SMP组较RIRS组有更短的手术时间[(57.9±27.8)min与(74.2±31.8)min,P=0.015)]和术后住院时间[(3.1±1.3)d与(4.8±2.8)d,P=0.003].SMP组净石率高于RIRS组[90.4％ (47/52)与48.5％(16/33),P＜0.01].SMP组患儿的再次治疗率显著低于RIRS组[1.9％ (1/52)与36.4％(12/33),P＜0.01].SMP组术后3例发热(体温＞38℃),1例出现胸腔积液及腹水,并发症发生率为7.7％ (4/52);RIRS组术后9例发热(体温＞38℃),并发症发生率为27.3％ (9/33),RIRS组并发症发生率高于SMP组(P＜0.05).结论 SMP治疗

作者：贾宏亮；李循；曾国华；李九智；张培新；艾尼瓦尔·玉素甫

来源：中华泌尿外科杂志 2018 年 39卷 12期