目的 探讨B超引导下微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效. 方法 2008年9月～ 2011年12月105例上尿路结石在B超引导下18 G肾穿刺针穿刺,建立F14～F16皮肾微通道,置入Wolf F8.0/9.8输尿管镜,65 W钬激光将结石粉碎,放置F5双J管作内引流,F14硅胶肾造瘘管外引流. 结果 91例(86.6％)单通道一期碎石成功；9例单通道二期碎石成功(8.5％),其中2例二期术后仍小结石残留行体外震波碎石后结石排净；5例穿刺失败:2例1～3次ESWL辅以中药排石治疗后结石排净,3例中转开放切开取石手术,穿刺失败率4.7％(5/105).手术时间70～150 min,(80.5±10.2)min；术中出血量20～100 ml,平均50 ml,无大出血.105例随访10～32个月,(10.6±3.5)月,4例结石复发,因结石偏小行中医排石汤排石后治愈. 结论 B超引导下微通道经皮肾镜下钬激光碎石治疗上尿路结石安全、有效.
作者：施润松；蒋俊；李翔；付永芬；董于华；张辉；李朝；刘麟骥；黎健
来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 6期
