目的 探讨右美托咪定联合七氟醚麻醉对神经外科择期手术患儿脑氧代谢的影响.方法 收集择期神经外科手术患儿60例,根据手术类型分为3组:脑肿瘤组、脑积水组、脑血管病组.分别记录麻醉诱导前(T1)、气管导管置入即刻(T2)、切皮即刻(T3)、硬脑膜开放即刻(T4)、硬脑膜开放后1 h(T5)、关闭硬膜即刻(T6)患儿的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),T3、T4、T5、T6时间点颈内静脉球血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO2)、脑动静脉血氧含量差(arteriovenous oxygen content difference,AV-DO2)及脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CO2 ER).结果 3组各时间点HR、MAP指标呈先降低后升高趋势,不同时点间差异有统计学意义(P＜0.05),组间和组间·不同时点间交互作用差异无统计学意义(P＞0.05).3组各时间点AV-DO2及CO2 ER值均呈明显降低趋势,SjvO2值呈明显升高趋势,且脑血管病组AV-DO2及CO2 ER值最低,SjvO2值最高,3组组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定联合七氟醚麻醉具有脑保护作用,右美托咪定联合七氟醚麻醉对脑血管病类神经外科手术患儿围手术期脑氧代谢的降低程度明显大于脑肿瘤类和脑积水类手术.右美托咪定联

作者：姜博；宋铁鹰；赵晓波；田军；吕忠立；时建林

来源：河北医科大学学报 2016 年 37卷 10期