目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)与慢性心力衰竭严重程度及近期预后的相关性.方法 纳入慢性心力衰竭患者138例为心力衰竭组,健康体检者50例为对照组;检测2组治疗前后N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、CysC、肌酐、尿素、尿酸、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等指标;随访心力衰竭组6个月内死亡、心力衰竭再入院及主要心血管事件(心力衰竭加重、急性冠状动脉综合征、恶性心律失常)发生情况.结果 心力衰竭组NT-proBNP、CysC水平明显高于对照组,且随心功能NYHA级别升高明显升高;心力衰竭组LVEF明显低于对照组,且随心功能NYHA级别升高逐渐降低.随着心功能改善,治疗后NT-proBNP、CysC、UA较治疗前显著降低,LVEF较治疗前升高.随访6个月终点事件发生组NT-proBNP、CysC、肌酐、尿酸明显高于未发生组,LVEF明显低于未发生组.Logistic回归显示高CysC、高NT-proBNP及低LVEF为慢性心力衰竭患者近期终点事件发生的危险因素.结论 血清CysC、血浆NT-proBNP及LVEF水平可反映慢性心力衰竭患者严重程度.LVEF、血清CysC及血浆NT-proBNP水平与慢性心力衰竭患者近期预后密切相关,血清CysC可作为评估慢性心力衰竭患者近期预后的重要指标之一.
作者：祖秀光；张少娟；王鸿超；王丽欣
来源：河北医科大学学报 2016 年 37卷 12期
