目的 分析血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)在动态监测重型颅脑创伤患者术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)中的应用价值.方法 将116例重型颅脑创伤手术后患者随机分为实验组65例和对照组51例.观察2组术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后第14天凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)和血小板(blood platelet,PLT)和血栓弹力图指标R值、K值、Angle值和MA值的变化.实验组于术前进行TEG监测,根据测量结果 进行低分子肝素钙处理,并于术后第1天、第3天、第7天和第14天进行TEG监测.对照组则根据术前凝血常规和血小板结果进行经验性术后治疗处理.2组术后均进行常规治疗和护理,于术后2周经双下肢彩色多普勒超声检查记录DVT发生情况.结果2组TT、APTT值均逐渐升高,其不同时点间差异有统计学意义(P<0.05);2组PT值上下波动,其不同时点间差异有统计学意义(P<0.05);2组FIB值呈下降趋势,其组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);2组PLT值呈逐渐下降趋势,其不同时点间差异有统计学意义(P<0.05).实验组DVT发生率为7.69
作者:张丽巧
来源:河北医科大学学报 2017 年 38卷 10期