目的 探讨血清 Apelin、Chemerin 及胎球蛋白 A(Fetuin-A)联合检测在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)早期诊断中的价值.方法 糖尿病患者132例,依据患者尿蛋白肌酐比率(urinary clbumin cretinine ratio,UACR)将患者分为DN组(UACR≥30 g/mg,84例)和非DN组(UACR<30 g/mg,48例),另选取同期体检健康者40例作为对照组,取血测定血清 Apelin、Chemerin 及 Fetuin-A 水平,分析血清 Apelin、Chemerin及 Fetuin-A联合检测诊断DN的敏感度与特异度.结果 DN 组血清 Apelin、Chemerin、Fetuin-A 水平显著高于非DN组和对照组,非DN组 Apelin、Fetuin-A显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).单独 Apelin 诊断DN的敏感度和阴性预测值最高,单独 Chemerin诊断 DN的特异度、准确度、阳性预测值最高.Apelin+Chemerin+Fetuin-A平行联合诊断的敏感度、准确度和阴性预测值最高;Apelin+Chemerin+Fetuin-A 系列联合诊断的特异度、阳性预测值最高.结论 单独血清 Apelin、Chemerin、Fetuin-A诊断 DN 的敏感度和特异度均较低,联合诊断效能更佳,其中平行联合检测有助于提高DN诊断的敏感度,系列联合检测有助于提高 DN 诊断的特异度,联合检测对于DN早期诊断具有重要意义.

作者：时美红；丁加伟

来源：河北医科大学学报 2018 年 39卷 4期