目的 探讨2型糖尿病轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者在二甲双胍基础上加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)抑制剂治疗有效性、安全性的区别.方法 将2型糖尿病MCI患者120例随机分为阿格列汀组、阿卡波糖组和瑞格列奈组各40例.阿格列汀组加用阿格列汀,阿卡波糖组加用阿卡波糖,瑞格列奈组加用瑞格列奈.疗程24周.测定糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1 c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 h postprandial blod glucose,2 hPBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG),记录所有低血糖事件、胃肠道反应及HbA1c达标率.结果 与治疗前比较,3组HbA1c、FPG、2 hPBG均显著下降(P＜0.01),TG、TC无显著变化(P＞0.05).同一时间点各组间HbA1c、FPG、2 hPBG、TG和TC差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗结束时,阿格列汀组血糖达标率最高74.36％(x2 =6.496,P＜0.01),胃肠道反应发生率最低0.00％(x2=37.853,P＜0.01),低血糖发生率最低2.56％(x2=16.955,P＜0.01).结论 阿格列汀治疗2型糖尿病MCI患者,降糖效果不劣于阿卡波糖和瑞格列奈,低血糖发生率、胃肠道反应发生率更低.

作者：王静；刘璠；董闪闪；冯红云；杨爱格；周慧敏

来源：河北医科大学学报 2019 年 40卷 1期