目的 探讨血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)与血小板计数(platelet count,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,ATPP)、血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)在评价重症肺部感染患者凝血功能中的应用价值.方法 回顾性分析85例重症肺部感染患者的临床资料,患者均进行TEG、PLT、PT、ATPP、FIB检测,分析TEG检查结果与PLT、PT、ATPP、FIB间的相关性,比较TEG与PLT、PT、ATPP、FIB检测凝血功能异常的灵敏度和特异度.结果 TEG检测凝血功能异常检出率高于PLT、PT、ATPP、FIB检测,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关分析结果显示:TEG检测中的R值与PT和APTT呈正相关,与FIB呈负相关(P＜0.05);K值与PLT和FIB呈负相关(P＜0.05);a-Angle 值与PLT和FIB呈正相关,与PT和APTT呈负相关(P＜0.05);MA值与PLT、APTT和FIB呈正相关(P＜0.05).TEG检测凝血功能异常的灵敏度和特异度明显高于PLT、PT、ATPP、FIB检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TEG检测凝血功能异常更具有准确性,其与PLT、PT、ATPP、FIB均存在着一定的相关性,二者尚不能完全互相取代,故在临床上可考虑二者结合使用,以进一步提高凝血功能异常检出的准确率,从而改善患者预后.

作者：程燕；张宁

来源：河北医科大学学报 2019 年 40卷 3期