目的 对比传统凝血功能检测和血栓弹力图(TEG)在脓毒症早期的检测结果,探讨脓毒症早期凝血功能变化情况及TEG的应用价值.方法 将78例脓毒症患者根据序贯器官衰竭评分(SOFA)分为SOFA<12分组(42例)、SOFA≥12分组(36例),另选非脓毒症且凝血功能正常的患者作为对照组(30例),入院时检测传统凝血功能、TEG等指标,比较三组间各指标的差异.结果 ①与对照组相比,SOFA<12分组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)延长,纤维蛋白原(FIB)和国际标准化比值(INR)增加,而D-二聚体减少,差异有统计学意义(P<0.05).与其他两组相比,SOFA≥12分组PT、APTT、INR延长,D-二聚体增加,血小板计数(PLT)减少,差异有统计学意义(P<0.05).②与对照组相比,SOFA<12分组K值缩短,α角、MA值、CL值增加,差异有统计学意义(P<0.05).与其他两组相比,SOFA≥12分组K值延长,α角、MA值、CL值减少,差异有统计学意义(P<0.05).与SOFA<12分组相比,SOFA≥12分组PCT升高明显(P<0.05).③SOFA评分与PT、APTT、INR、D-二聚体、K值、PCT呈正相关(P<0.05),与PLT、α角、MA、CL呈负相关(P<0.05),而与FIB、R值无相关性.结论 脓毒症患者无论SOFA评分高低,其早期无明显凝血功能障碍,两种检测方法均能反映脓毒症早期凝血功能情况.
作者：吴若；吴鹏；卢学俊；刘玉仁；付斌
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2019 年 14卷 12期
