目的 评价血栓弹力图(TEG)对儿童严重软组织感染后脓毒症并发弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断价值.方法 选择2017年1月—2019年12月收治的严重软组织感染后脓毒症患儿31例,根据是否并发DIC分为DIC1组18例、非DIC组13例;选择同期正常儿童12例为对照组.3组均检测血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及TEG并进行比较.另选2014年1月—2016年12月收治的严重软组织感染后脓毒症并发DIC患儿16例为DIC2组,该组只检测PLT、PT、APTT.比较DIC1组和DIC2组的凝血指标、住院时间和病死率.结果 DIC1组PT、APTT水平高于非DIC组及对照组,PLT水平低于非DIC组及对照组(P<0.01).非DIC组PT、APTT水平高于对照组,PLT水平低于对照组(P<0.01).DIC1组凝血反应时间(R时间)、凝血形成时间(K时间)高于非DIC组及对照组,凝固角(α角)、最大振幅(MA值)、综合凝血指数(CI值)低于非DIC组及对照组(P<0.01).非DIC组R时间、K时间低于对照组,α角、MA值及CI值高于对照组(P<0.01).DIC1组和DIC2组PLT、PT、APTT水平比较差异无统计学意义(P>0.05).DIC1组住院时间短于DIC2组,病死率低于DIC2组(P<0.01,P<0.05).结论 TEG对儿童严重软组织感染后脓毒症并发DIC的诊断具有积极意义,可以评价患儿血栓形成及出血风险,指导临床治疗并改

作者：冯彦华；张放；邵智利；李京宴；郝建宗；甄磊；崔硬铁；何明哲；田苡仁；商浩；王康；谢东晓；赵玺段；陈秋敬

来源：临床误诊误治 2021 年 34卷 6期