目的 血流感染(BSI)相关脓毒症容易出现严重的凝血功能紊乱,本研究分析BSI相关脓毒症不同时相凝血功能紊乱的临床特征.方法 回顾性分析2016年1月至2018年9月期间第九〇八医院重症医学科收治的43名BSI患者临床资料.根据脓毒症3.0诊断标准将患者分为脓毒症组与脓毒症休克组,分别比较各组间的凝血功能传统指标和血栓弹力图(TEG)参数,并进行ROC曲线分析.结果 与脓毒症组的PT[13.7(12.5～17.4)s]、APTT[34.2(28.8～42.9)s]、R时间[5.7(4.8～7.9)min]、K时间[1.5(1.2～2.3)min]相比,脓毒症休克组的PT[16.7(15.0～20.9)s]、APTT[40.4(36.9～50.6)s]、R时间[9.0(6.6～10.2)min]和K时间[3.1(1.9～4.2)min]均显著延长,差异有统计学意义(P<0.05).与脓毒症组Angle(64.0±9.1)°、CI值[-0.1(-2.1～2.0)]相比,脓毒症休克组的Angle(52.4±14.8)°、CI值[-3.7(-8.0～-1.0)]均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).与脓毒症组PLT计数[168(96～286)×109/L]相比,脓毒症休克组的PLT计数[82(41～149)×109/L]显著减少(P<0.05),但组间的D二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)和MA值差异无统计学意义(P>0.05).R≥8.5 min时发生脓毒症休克的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为0.632、0.833、0.75、0.74(P<0.05).K≥2.65 m

作者：钟林翠；宋景春；曾庆波；林青伟；胡艳晶；宋晓敏

来源：医学研究生学报 2019 年 32卷 1期