目的 探讨不同程度高钙血症患者的病因分布特点.方法 回顾性分析58例高钙血症患者的临床资料,依据校正血钙水平分为轻度组22例、中度组15例、重度组21例,观察不同程度高钙血症的病因构成;比较原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)和恶性肿瘤相关性高钙血症(malignancy associated hypercalcemia,MAH)的临床特点.结果 高钙血症的病因多见于PHPT、MAH、甲状腺功能亢进、三发性甲状旁腺功能亢进.58例高钙血症患者中,PHPT 27例(46.55％),MAH 25例(43.10％),甲状腺功能亢进4例(6.90％),三发性甲状旁腺功能亢进2例(3.45％).重度高钙血症组MAH者较轻度高钙血症组多(P＜0.05),甲状腺功能亢进在3组间差异有统计学意义(P＜0.05),但两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).将发生高钙血症最多的MAH与PHPT进行对比分析,MAH血白蛋白、甲状旁腺素水平低于PHPT,血磷、血肌酐高于PHPT,差异均有统计学意义(P＜0.05),MAH与PHPT碱性磷酸酶差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高钙血症患者最常见病因为PHPT和MAH.MAH是重度高钙血症患者的主要病因.MAH患者白蛋白、甲状旁腺素水平低,血肌酐水平高,生化指标的检测有助于临床诊治.
作者：赵乃蕊；苏娜；高芳；郭宁宁；王光亚
来源：河北医科大学学报 2019 年 40卷 9期
