目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和血清胱抑素C(serum cystatin C,Cys-C)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)继发肺动脉高压的联合诊断价值,为COPD继发肺动脉高压的早期诊断提供新的诊断指标及诊断方法.方法 选取COPD患者122例,通过多普勒心动超声测量肺动脉压值(其中以肺动脉收缩压>40 mmHg为肺动脉高压),将患者分为肺动脉压正常组与肺动脉压升高组,抽取患者静脉血3～5 mL,乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)抗凝,分别检测RDW和Cys-C值,绘制RDW和Cys-C诊断COPD继发肺动脉高压的受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),计算诊断价值,然后使用Logistics回归分析预测RDW和Cys-C诊断COPD继发肺动脉高压的概率.最后绘制RDW和Cys-C联合诊断COPD继发肺动脉高压的ROC曲线,并计算其诊断价值.结果 RDW和Cys-C单独诊断COPD继发肺动脉高压的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.844和0.849.约登指数分别为0.618和0.597,敏感度分别为75.9％和84.1％,特异度分别为85.9％和75.6％,RDW和Cys-C联合诊断COPD继发肺动脉高压的AUC为0.926,约登指数为0.781,敏感度和特异度分别为90.9％和87.2％.结论RDW和Cys

作者：袁胜芳；宋宁；王布；马士民；赵建清

来源：河北医科大学学报 2020 年 41卷 6期