目的：了解中山地区儿童急性下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性。方法：以中山市东凤医院2011年8月至2012年12月诊治的568名急性下呼吸道感染患儿为研究对象，采用无痛吸痰法采集患儿深部痰标本，并立即送实验室作细菌培养，然后进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果：检测出细菌162株，阳性率为28．5％。其中革兰阳性菌63株，占38．89％，革兰阴性菌96株，占59．26％，真菌3株，占1．85％。不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌分布不同，革兰阳性菌多见0-4岁患儿，革兰阴性菌在不同的年龄段均有分布。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主，对红霉素、青霉素、克林霉素和苯唑西林钠的耐药性为22．5％-87．50％，较敏感的抗生素为万古霉素和克林霉素。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和流感嗜血杆菌为主，对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南较为敏感，耐药性高的抗生素为头孢唑啉、头孢呋辛、哌拉西林钠、氨苄西林。结论：革兰阴性菌是儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主，对抗生素的耐药率呈增高趋势，须规范使用和加强监控，尽量根据药敏结果合理使用抗菌药物。
作者：黄彩云
来源：河北医学 2014 年 4期
