目的：探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（ LRYGB）治疗肥胖型和非肥胖型2型糖尿病（ T2DM）的疗效和疗效差异。方法：回顾性分析我院2010年1月至2012年12月收治的72例行LRYGB的T2DM的临床资料，其中肥胖组42例，非肥胖组30例。结果：两组患者术中均无损伤大血管、肠管等严重并发症，无中转开腹病例。两组患者手术出血量、术后初次下床活动时间、术后排气时间、术后并发症发生率无明显统计学差异（均P＞0．05）；肥胖组手术时间高于非肥胖组（ P＝0．039）。术前肥胖组与非肥胖组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、胰岛功能指数（Homa-β）比较无明显统计学差异（均P＞0．05）。术后两组患者FBG、2h PBG、HbA1c、Homa-IR 较术前均有所下降，空腹C 肽、Homa-β均有所升高（均P＜0．05）。肥胖组术后FBG、2h PBG、空腹C肽、Homa-IR、Homa-β与非肥胖组无明显统计学差异（均P＞0．05）；HbA1c较非肥胖组要低（ P＜0．05）。肥胖组临床有效率为92．86％，高于非肥胖组83．33％，但差异不具有统计学意义（ X2＝1．607，P＝0．205）。结论：腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗肥胖型和非肥胖型2型糖尿病短期疗效均较好，长期疗效需待随访。
作者：苏纯洁
来源：河北医学 2014 年 8期
