目的：比较腹腔镜胃旁路术（ LRYGB）和腹腔镜袖状胃切除术（ LSG）治疗肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月内蒙古医科大学附属医院收治的腹腔镜下手术治疗的78例肥胖合并2型糖尿病患者的临床资料，根据不同手术方法分为LRYGB组（n＝42）和 LSG 组（n ＝36）。观察两组患者手术前后体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素功能指数（HOMA-β）、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇和空腹C肽以及并发症发生情况。结果术后12个月，LRYGB组 BMI、HbA1c、HOMA-IR、空腹血糖和餐后2 h血糖低于LSG组[（25.43±2.53） kg／m2比（27.58±2.14） kg／m2，（7.46±0.92）％比（7.98±0.78）％，（3.56±1.05）比（4.56±0.98），（7.65±1.48） mmol／L 比（8.23±1.06） mmol／L，（13.25±2.65） mmol／L比（14.82±3.12） mmol／L]，HOMA-β高于LSG组[（89.47±8.42）比（81.58±10.47）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与LSG相比，LRYGB可降低肥胖合并2型糖尿病患者的体质量，改善胰岛功能并降低血糖水平。
作者：王玉杰；王朝阳
来源：医学综述 2016 年 22卷 24期
