目的 对比分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)和腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)的可行性、安全性及临床疗效.方法 收集我院收治的48例肥胖症合并T2DM患者资料.按照手术方式分为LRYGB组和LSG组.术后随访1年,对比分析两组患者手术和术后恢复情况、减重及降糖效果.结果 48例患者均顺利完成手术,无中转开腹.两组患者术后均无吻合口漏、出血及狭窄等严重并发症发生和围手术期死亡.与LRYGB组比较,LSG组手术时间明显缩短(P＜0.05),术中出血量明显减少(P＜0.05),术后胃肠功能恢复时间明显缩短(P＜0.05),下床活动时间明显缩短(P＜0.05).术后住院时间明显缩短(P＜0.05).48例患者均获得术后随访.与术前比较,LRYGB组和LSG组患者术后3、6、12个月体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比均显著降低(P均＜0.05).两组患者减重效果均显著.与术前比较,LRYGB组和LSG组患者术后3、6、12个月空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白均明显降低(P均＜0.05).两组患者降糖效果均显著.相同时间点,两组间上述指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).LRYGB组和LSG组糖尿病缓解率分别为90％和92.86％,有效率均为100％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LRYGB和LSG治疗肥胖症合并T2DM安全可行,近期临床效果
作者：汪波；杨丽洁；杨张朔；王丹雯；习一清；冯茂辉；马丹丹；傅涛；蔡逊
来源：中华实验外科杂志 2019 年 36卷 1期
