目的:探讨腰硬联合麻醉下剖宫产术中去氧肾上腺素与羟乙基淀粉即时扩容对产妇血流动力学及胎儿酸碱值的影响.方法:选择2015年3月至2016年2月我院符合入选标准的行腰硬联合麻醉下择期剖宫产产妇51例,按照术中处理低血压方式的不同,分为去氧甲状腺素组(P组)及羟乙基淀粉即时扩容组(C组).比较产妇麻醉前以及麻醉后不同时间点平均动脉压(MAP),心率(HR),标每博输出量(SV)以及心输出量(CO),比较两组产妇脐静脉血液血气分析结果;新生儿娩出后1min和5min时Apgar评分情况以及麻醉开始至新生儿娩出时间(IDI).结果:两组产妇平均动脉压,每博心输出量以及心输出量在各时间点均无显著性差异(P>0.05).两组产妇的心率均先升高再降低然后在升高,C组的心率在T2、T3、T4、T5、T6、T7以及T8等不同时间点均比同一时间P组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇的脐静脉血中的PH、PO2、PCO2以及HCO3均趋于正常范围,两组间无统计学差异(P>0.05),两组产妇剖宫产时间,新生儿断脐带后1min以及5min AParg评分无显著性差异(P>0.05).结论: 择期剖宫产术中腰硬联合麻醉并羟乙基淀粉即时扩容能明显降低低血压发生,去氧肾上腺素能维持产妇的体循环稳定,且不增加心脏做功,对新生儿血气影响小.
作者：田航；李新宇；程秋菊；刘文兴；宋兴荣
来源：河北医学 2017 年 23卷 4期
