目的:研究依诺肝素联合乌司他丁对膝关节置换术后血栓形成的预防作用及对血清核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)、骨保护素(OPG)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法:将2015年7月至2016年6月在我院行膝关节置换术的86例患者纳入本次研究,据患者入院顺序分为观察组和对照组,43例每组.对照组在膝关节置换术基础上采取注射用依诺肝素钠进行预防治疗,观察组在对照组基础上加以乌司他丁治疗.比较两组患者治疗前后血清P ANKL、OP G、MMP-9水平、凝血功能指标的变化,术后血栓形成情况及不良反应的发生情况.结果:术后3个月,两组患者血清PANKL、OPG、MMP-9水平均较术前显著降低(P<0.05),而与对照组相比,观察组的血清PANKL水平较高(P<0.05),OPG、MMP-9水平较低(P<0.05);两组患者D-二聚体、血小板、部分凝血活酶时间、小腿肌间静脉血栓、下肢深静脉血栓、血栓平均长度与术前相比差异均无明显统计学意义(P>0.05),观察组血栓多于一条的比例、血栓总长度、血栓条数均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生率比较差异均无明显统计学意义(P>0.05).结论:依诺肝素联合乌司他丁能有效预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓的形成,显著降低P ANKL、OP G、MMP-9水平,且安全性较高.
作者：彭雄；陈嘉联
来源：河北医学 2018 年 24卷 7期
