目的：观察利伐沙班和依诺肝素预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法初次行人工膝关节置换术的120例患者分为2组，试验组60例术后12 h开始口服利伐沙班10 mg· d－1，对照组60例术后12 h开始皮下注射依诺肝素钠4000 IU· d－1，2组均治疗14 d。术后比较2组患者的凝血功能、下肢深静脉血栓发生率、出血情况、并发症和远期疗效。结果试验组和对照组术后活化部分凝血酶时间（ APTT）、血小板和D－二聚体比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。试验组下肢深静脉血栓发生率为11.67％（7／60），对照组下肢深静脉血栓发生率为15.00％（9／60），差异无统计学意义（ P＞0.05）。2组患者术后引流量、总输血量和失血指数比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。2组患者术后并发症皮下青紫淤斑、视觉模拟评分和膝关节肿胀程度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；2组患者术后半年随访疗效差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；1年随访远期疗效试验组显著高于对照组（均P ＜0.05）。结论利伐沙班和依诺肝素在预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的近期临床效果相当，利伐沙班远期临床效果较好。
作者：陈俊南；PRANESH Kumar Yadav；唐赢；易刚；郑元义；陈世荣
来源：中国临床药理学杂志 2016 年 2期
