目的:研究三维适形放疗(3D-CRT)和容积调强放疗(VMAT)对头颈部肿瘤患者甲状腺功能的影响.方法:将2011年1月至2014年6月在重庆三峡中心医院肿瘤分院行放射治疗的140例头颈部肿瘤患者随机分为3D-CRT组和VMAT组,各70例,3D-CRT组行3D-CRT治疗,VMAT组行VMAT治疗,所有患者均完成放射治疗,随访24个月.观察放疗后临床疗效,分别检测放疗前、放疗结束时、放疗后3、6、12、18、24个月血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,采用QLQ-H&N35量表评分评价患者放疗前、放疗1个月、放疗后及放疗后6个月生活质量,记录随访期间甲状腺功能减退发生情况.结果:两组放疗后总有效率差异无统计学意义(P>0.05);放疗后6、12、18、24个月甲状腺功能减退情况,VMAT组TSH均显著低于3D-CRT组(P<0.05);放疗后12、18、24个月,VMAT组FT3、FT4均显著高于3D-CRT组(P<0.05);放疗后6个月,VMAT组QLQ-H&N35量表评分显著低于3D-CRT组(P<0.05);随访24个月内两组甲状腺功能减退发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:3D-CRT和VMAT均是治疗头颈部肿瘤的有效放疗方法,但VMAT在保护患者甲状腺功能及改善治疗后生活质量方面优于3D-CRT.
作者：张军；李刚；任必勇；彭东；张力
来源：河北医学 2018 年 24卷 9期
