目的:探讨阿斯匹林联合低分子肝素(LMWH)治疗胎儿宫内生长受限(FGR)的临床疗效及对胎儿血流参数变化、母婴结局的影响.方法:180例脐带、胎盘异常导致的FGR孕妇根据治疗给药方案不同分为研究组100例和对照组各80例,入院确诊后及早明确胎儿发育情况,做好监护工作,对照组给予LMWH制剂低分子肝素钙注射液皮下注射,研究组在对照组基础上口服阿司匹林肠溶片治疗.根据彩色多普勒超声检测结果判定治疗疗效,检测胎儿动力参数(PI)、阻力参数(RI)、收缩期血液流速高值(S)、舒张晚期血液流速高值(D)等脐动脉血流参数,并统计母婴结局.结果:研究组治疗总有效率为79.00％,明显较对照组的65.00％高,差异有统计学意义(P<0.05).两组胎儿治疗前PI、RI、S/D接近,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PI、RI、S/D均明显较治疗前降低,但研究组降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组孕妇胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、极低体重儿发生率略低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿斯匹林联合LMWH可有效改善胎儿血流参数,一定程度提高FGR的临床治疗疗效,但疗效、母婴结局的改善效果有限.
作者：陈永利
来源：河北医学 2019 年 25卷 3期
