目的:探究脑小血管病(CSVD)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能障碍、病程进展的相关性.方法:回顾性选取2016年12月至2018年12月本院诊治的CSVD患者78例为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知正常组(32例)及认知障碍组(46例),另选取同期健康体检者52例为健康对照组.比较三组患者临床资料、Hcy水平之间的差异,并分析Hcy水平与认知功能障碍、病程进展的相关性.结果:Hcy水平对照组为(10.12±3.45)umoL/L、认知正常组为(18.18±3.86)umoL/L、认知障碍组为(23.35±4.42)umoL/L,差异具有统计学意义(P<0.05).认知正常组MoCA评分高于认知障碍组,差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性显示,Hcy水平与MoCA总评分、视空间执行功能、记忆与注意、抽象思维及定向力呈负相关(r=-0.438、-0.264、-0.239、-0.333,P<0.05),而与命名、语言、延迟回忆不具有相关性(r=-0.005、-0.001、-0.083,P>0.05).随访一年后,CSVD进展组占62.82％(49/78),无进展组占37.18％(29/78),且Pearson相关性显示,Hcy水平与CSVD患者影像学结果评分呈显著负相关(r=-0.351,P<0.01).ROC曲线分析显示,Hcy预测CSVD病程进展的AUC为0.938,敏感度、特异度:87.8％、93.1％,准确性较高.结论:Hcy水平升高可能参与CSVD认知功能损害,

作者：张芾；孙贵祥；高跃强

来源：河北医学 2020 年 26卷 12期