目的:探究基于PD-1/PD-L1 信号通路探究卡瑞丽珠单抗联合化疗药物热灌注治疗原发性肝癌的作用机制.方法:选取我院于2019 年2 月至2021 年3 月收治的中晚期PHC 患者 80 例,随机分为化疗药物热灌注组和卡瑞利珠单抗联合组,每组40 例.化疗药物热灌注组给予化疗药物热灌注治疗,卡瑞利珠单抗联合组在化疗药物热灌注治疗后,给予卡瑞利珠单抗联合治疗.比较两组患者近期临床疗效;流式细胞仪检测血清中肿瘤标志物(CEA、AFP、AFP-L3)及 T 淋巴细胞亚群变化;比较肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALP);检测外周血中PD-1 和PD-L1 表达;比较不良反应发生率;对患者进行随访,采用Kaplan-Meier绘制生存曲线比较生存率.结果:卡瑞利珠单抗联合组患者近期临床疗效、外周血中CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值高于化疗药物热灌注组,血清中 AFP、AFP-L3、CEA 水平、ALT、AST、TBIL、ALP 水平及外周血中PD-1 和PD-L1 表达均低于化疗药物热灌注组(P＜0.05).卡瑞利珠单抗联合组疼痛发生率较化疗药物热灌注组降低,生存率较化疗药物热灌注组升高(P＜0.05).结论:卡瑞利珠单抗联合化疗药物热灌注可通过抑制PD-1/PD-L1 信号通路激活T淋巴细胞亚群,从而提高机体抗肿瘤免疫功能,延长患者生存期并减少疼痛,值得临床推广.
作者：姜磊；刘成；孙万亮；周凯；王超；李阳
来源：河北医学 2023 年 29卷 11期
