目的探讨自体骨膜包裹肌腱-松质骨匀浆复合体作为月骨替代物治疗月骨无菌性坏死的可行性.方法取自体掌长肌肌腱、胫骨骨膜及其下松质骨,将松质骨制成匀浆后与肌腱团块混合,以骨膜包绕形成骨膜包裹肌腱-松质骨匀浆复合体作为月骨替代物治疗月骨无菌性坏死.本组患者9例,按Lichtman分期[1]:Ⅱ期2例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例,测量腕关节活动度及握力,拍照腕关节X线片,测量腕高及Stahl指数.术后随访10～24个月.结果 9例患者中,疼痛完全缓解8例,仍有疼痛1例;握力及腕关节曲伸运动度均较术前明显增加(P＜0.05).X线显示,除1例患者外,其余患者可见腕骨排列有序、无紊乱,腕高比值较术前无明显减低(P＞0.05),植入物处有骨化影象.临床效果按Lichtman法进行评定,满意者8例.结论自体骨膜包裹肌腱-松质骨匀浆复合体是月骨良好的替代物,用以治疗月骨无菌性坏死疗效可靠,是治疗月骨无菌性坏死的最有效手段之一.
作者：邵新中；周君琳；孟钊；张桂生；龚志鑫
来源：河北医药 2003 年 25卷 2期
